0 0
Read Time:3 Minute, 24 Second

OBATDIGITAL – Selama ini penyakit kanker prostat hanya memiliki sa tu jenis saja, terutama pada tahap lanjut atau metastasis. Tapi kini, para ilmuwan telah mengidentifikasi dua subtipe kanker prostat metastatik yang mendorong dokter untuk memberikan terapi yang berbeda berdasarkan sub tipe kankter itu.

Para peneliti mengidentifikasi tanda-tanda genetik yang dapat membagi tumor prostat metastatik menjadi dua jenis yang dikenal sebagai luminal dan basal. Tumor luminal merespon lebih baik terhadap pengobatan penghambat testosteron, sementara tumor basal tidak mendapat banyak manfaat dari pengobatan hormon ini. Tumor basal juga termasuk bentuk penyakit metastasis yang sangat agresif yang dikenal sebagai kanker prostat neuroendokrin sel kecil. Uji klinis lebih lanjut akan diperlukan sebelum pilihan pengobatan berbasis diagnostik baru tersedia.

“Alasan mengapa subtipe ini penting adalah mereka merespons terapi hormon dengan sangat berbeda,” kata Profesor Shuang Zhao, ahli onkologi di Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Universitas Wisconsin, Amerika Serikat. “Pada kanker prostat lokal, kami telah menunjukkan bahwa tumor luminal memiliki manfaat lebih besar dari terapi anti-testosteron. Kami ingin tahu apakah pola yang sama meluas ke penyakit metastasis.”

Zhao mempublikasikan temuannya pada 23 September di jurnal JAMA Oncology, dan dikutip oleh Science Daily (23/9/2021).

Sekitar 20 tahun yang lalu, para ilmuwan menemukan subtipe luminal dan basal kanker payudara dan menemukan bahwa masing-masing merespon lebih baik terhadap terapi yang berbeda. Hal ini membuat para dokter lebih presisi dalam merawat pasien kanker payudara mereka.

Karena kanker payudara dan kanker prostat memiliki banyak kesamaan, termasuk sensitivitasnya terhadap pengobatan hormon, pada tahun 2016 tim Zhao melihat apakah kesamaan ini meluas ke subtipe kanker prostat yang berbeda. Mereka menerbitkan laporan pertama yang mengidentifikasi subtipe luminal dan basal pada kanker prostat lokal, ketika penyakit tetap terbatas pada prostat.

Studi baru memperluas analisis ke kanker metastatik, ketika penyakit menyebar dari prostat. Kanker prostat metastatik jauh lebih mematikan daripada versi lokalnya. Ini juga lebih sulit untuk dipelajari, karena tumor kecil dapat berada di banyak bagian tubuh yang berbeda dan lebih sulit untuk dibiopsi.

Jadi, untuk mengidentifikasi sampel yang cukup untuk menjalankan analisis mereka, tim Zhao beralih ke beberapa studi nasional besar tentang pasien kanker prostat metastatik. Yang terbesar dari studi ini didasarkan pada UCSF dan dipimpin oleh dua penulis senior studi saat ini, Eric Small dan Felix Feng.

“Kami mengumpulkan semua data bersama-sama dan mengumpulkan kelompok kanker prostat metastatik terbesar hingga saat ini,” kata Zhao. Tim berakhir dengan total 634 sampel pasien.

Para ilmuwan menggunakan metode komputasi untuk membandingkan pola ekspresi gen dalam biopsi tumor. Sekelompok 50 gen menentukan sifat basal-atau-luminal kanker payudara dan prostat dan, tergantung pada seberapa aktif masing-masing gen ini, para ilmuwan dapat memisahkan dua subtipe.

Seperti yang telah mereka lihat untuk kanker prostat lokal, tim Zhao mengidentifikasi tipe luminal dan basal untuk kanker metastatik juga. Mereka kemudian bertanya bagaimana subtipe mempengaruhi kelangsungan hidup pasien dan respon terhadap pengobatan.

Karena para dokter yang merawat pasien penelitian tidak mengetahui tentang subtipe pada saat itu, mereka harus memutuskan pengobatan apa yang menurut mereka paling berhasil tanpa informasi ini. Variasi dalam perlakuan menghasilkan eksperimen alami yang dapat dianalisis oleh para peneliti.

“Dan kami menemukan bahwa seperti pada kanker prostat lokal, terapi hormon tampaknya bekerja lebih baik pada tumor luminal daripada pada tumor basal,” kata Zhao.

Meskipun ada dua subtipe yang jelas, para peneliti juga melihat bahwa tumor jatuh ke spektrum tergantung pada tingkat luminal-ness atau basal-ness. Pada satu ekstrem adalah kanker prostat sel kecil neuroendokrin sel kecil yang resisten terhadap hormon, yang muncul paling basal. Di ujung lain adalah subtipe luminal yang kurang agresif, yang jauh lebih sensitif terhadap terapi hormon. Tapi ada tumor di antara dua ekstrem juga. Belum jelas bagaimana kanker tengah jalan ini dapat mengambil manfaat dari perawatan yang berbeda.

Karena tumor metastatik sangat sulit untuk dibiopsi, Zhao berharap untuk mengembangkan tes darah yang dapat lebih mudah menentukan sifat luminal atau basal dari kanker prostat metastatik. Tes biomarker semacam itu akan membuat uji klinis yang menguji kegunaan subtipe tumor metastatik jauh lebih layak. Uji klinis serupa untuk kanker prostat lokal saat ini sedang berlangsung.

“Sekarang setelah kami menemukan pola ini, bagaimana kami mengubahnya menjadi tes yang dapat dimanfaatkan oleh pasien metastatik?” kata Zhao.

About Post Author

obatdigital

Obat Digital adalah startup yang menampilkan beberapa informasi seputar industri farmasi berikut bisnisnya, baik obat-obatan, herbal, vaksin, alat kesehatan. Situs web ini didirikan agar pengunjung lebih melek soal perkembangan dunia medis dan pemanfaatannya.
Happy
Happy
0 %
Sad
Sad
0 %
Excited
Excited
0 %
Sleepy
Sleepy
0 %
Angry
Angry
0 %
Surprise
Surprise
0 %

By obatdigital

Obat Digital adalah startup yang menampilkan beberapa informasi seputar industri farmasi berikut bisnisnya, baik obat-obatan, herbal, vaksin, alat kesehatan. Situs web ini didirikan agar pengunjung lebih melek soal perkembangan dunia medis dan pemanfaatannya.

Translate »