0 0
Read Time:3 Minute, 56 Second

OBATDIGITAL – Obesitas termasuk salah satu penyakit yang susah diatasi. Pasien yang mencoba dengan diet dan minum obat pelangsing tubuh atau obesitas tidak berhasil menjaga berat badannya dalam jangka waktu lama. Karena itu, mereka terutama yang mampu finansialnya, memilih jalan pintas dengan melakukan operasi bariatrik, yaitu memotong sebagian usus halusnya, agar zat gizi tak terserap semuanya oleh tubuh.

Rupanya bedah bariatrik memiliki manfaat banyak. Sebuah analisis baru dari uji coba STAMPEDE menunjukkan bahwa selama lima tahun, pasien yang menjalani operasi bariatrik dan metabolik untuk mengobati diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol melaporkan kesehatan fisik yang lebih baik, lebih banyak energi, lebih sedikit nyeri tubuh, dan lebih sedikit efek negatif diabetes dalam keseharian mereka. hidup, dibandingkan dengan pasien yang menjalani terapi medis sendiri untuk diabetes mereka.

Studi STAMPEDE adalah uji klinis terkontrol acak pertama yang membandingkan operasi bariatrik head-to-head dengan terapi medis intensif untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada pasien dengan diabetes yang tidak terkontrol dan obesitas.

Perubahan jangka panjang dalam ukuran kualitas hidup psikososial dan emosional tidak berbeda secara signifikan antara kelompok bedah dan medis. Penelitian ini dipublikasikan di Annals of Surgery, yang dikutip Science Daily (28/7/2021).

“Penyakit kronis, seperti obesitas parah dan diabetes, dapat berdampak negatif pada kualitas hidup,” kata Ali Aminian, M.D., direktur Institut Bariatrik & Metabolik Cleveland Clinic dan penulis utama studi tersebut. “Penting untuk mempelajari efek dari perawatan yang berbeda pada kesejahteraan pasien dalam kehidupan sehari-hari mereka.”

Studi STAMPEDE adalah uji klinis terkontrol acak pertama yang membandingkan operasi bariatrik head-to-head dengan terapi medis intensif untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada pasien dengan diabetes yang tidak terkontrol dan obesitas.

Uji coba awalnya melibatkan 150 peserta, yang dibagi menjadi tiga kelompok: 1) Lima puluh pasien hanya menerima terapi medis intensif, termasuk konseling dan pengobatan; 2) Lima puluh pasien menjalani operasi bypass lambung Roux-en-Y dan menerima terapi medis; 3) Lima puluh pasien menjalani gastrektomi lengan dan menerima terapi medis.

Efektivitas diukur dengan persentase pasien yang mencapai kontrol gula darah, yang didefinisikan dalam penelitian ini sebagai tingkat HbA1c kurang dari atau sama dengan 6,0 persen – target yang lebih agresif daripada pedoman American Diabetes Association. HbA1c adalah tes laboratorium standar yang mencerminkan gula darah rata-rata selama tiga bulan.

Hasil awal studi menunjukkan bahwa operasi metabolik lebih unggul daripada terapi medis saja untuk mencapai penurunan berat badan dan pengendalian diabetes dengan ketergantungan yang lebih sedikit pada obat anti-diabetes. Hasil lima tahun menunjukkan bahwa manfaat dari operasi metabolik bertahan dari waktu ke waktu.

Studi saat ini mengamati 104 peserta uji coba STAMPEDE: 1) Dua puluh enam pasien yang hanya menerima terapi medis intensif; 2) Empat puluh satu pasien yang menjalani operasi bypass lambung Roux-en-Y dan menerima terapi medis; 3) Tiga puluh tujuh pasien yang menjalani gastrektomi lengan dan mendapat terapi medis.

104 pasien diminta untuk menjawab dua kuesioner kualitas hidup terkait kesehatan generik (Survei Kesehatan RAND 36-Item dan Eropa QoL 5-Dimensions) dan kuesioner khusus diabetes pada awal percobaan, dan kemudian setiap tahun. mengikuti pendaftaran. Ketiga kuesioner tersebut dipilih untuk menilai bagaimana perawatan bedah atau medis dari obesitas dan diabetes dapat mempengaruhi elemen kunci dari kualitas hidup.

Hasilnya menunjukkan bahwa selama lima tahun, 78 pasien dalam kelompok bedah memiliki skor yang secara signifikan lebih baik pada fungsi fisik, lebih banyak energi, lebih sedikit nyeri tubuh, dan skor kesehatan umum yang lebih baik dibandingkan dengan 26 pasien dalam kelompok terapi medis.

Kuesioner diabetes melihat 12 berbagai aspek kehidupan pada pasien diabetes tipe 2, seperti menjaga pola makan, pergi berlibur, merencanakan makan atau makan bersama orang lain, dan kehidupan keluarga. Selama lima tahun, data menunjukkan bahwa diabetes memiliki dampak negatif yang lebih kecil pada kualitas hidup pada kelompok operasi metabolik dibandingkan dengan kelompok terapi medis.

“Pasien dengan durasi diabetes yang lama cenderung memiliki kualitas hidup yang buruk, terutama ketika mereka mengembangkan komplikasi mikrovaskular seperti penyakit mata dan ginjal,” kata Sangeeta Kashyap, MD, peneliti yang terlibat dalam percobaan dan ahli endokrinologi di Klinik Endokrinologi & Metabolisme Cleveland.

Ketika diabetes digabungkan dengan obesitas, dampak pada kualitas hidup yang lebih rendah dapat dikaitkan dengan efek mekanis dari obesitas juga, yang menyebabkan mobilitas yang buruk dan nyeri tubuh. Penurunan berat badan yang signifikan dan kemandirian insulin setelah operasi metabolik mendorong perbaikan secara umum. ukuran kesehatan dan kualitas hidup pasien diabetes tipe 2,” kata dr. Kashyap.

“Temuan kami menunjukkan bahwa kebutuhan kesejahteraan psikologis mungkin memerlukan perhatian lebih pada pasien bedah metabolik,” kata Dr Aminian. “Sebagai bagian dari pendekatan multidisiplin kami untuk manajemen berat badan di Klinik Cleveland, pasien kami memiliki janji temu dengan psikolog sebelum dan sesudah operasi. Hasil penelitian menyoroti bahwa kami mungkin memerlukan penekanan yang lebih besar pada aspek perawatan tersebut, seperti identifikasi faktor psikososial dan emosional. sebelum operasi yang dapat memprediksi hasil operasi, serta dukungan psikososial berkelanjutan setelah operasi.”

Happy
Happy
0 %
Sad
Sad
0 %
Excited
Excited
0 %
Sleepy
Sleepy
0 %
Angry
Angry
0 %
Surprise
Surprise
0 %
Translate »