Ngeri, Banyak Pasien COVID-19 Yang Sembuh Alami Kerusakan Jantung! Kenapa?

Perawatan pasien COVID
Perawatan pasien COVID
<--ads1-->

OBATDIGITAL – Belakangan ini dijumpai pasien yang sudah sembuh dari COVID-19, meninggal dunia. Mereka umumnya setelah didiagnosa mengalami kerusakan jantung.

Ini ada benarnya, menurut studi yang dipublikasikan European Heart Journal yang dikutip Scitech Daily (17/2/2021), menunjukkan bahwa sekitar 50% pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 parah dan yang menunjukkan peningkatan kadar protein yang disebut troponin yang berkaitan dengan kerusakan jantung.

Cedera tersebut terdeteksi oleh pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) setidaknya sebulan setelah keluar dari rumah sakit. Kerusakan meliputi peradangan otot jantung (miokarditis), jaringan parut atau kematian jaringan jantung (infark), terbatasnya suplai darah ke jantung (iskemia) dan kombinasi ketiganya.

Kesimpulan itu didapat setelah dilakukan studi terhadap 148 pasien dari enam rumah sakit akut di London, Inggris, untuk menyelidiki pasien COVID-19 yang sembuh yang mengalami masalah dengan jantung.

Troponin biasanya dilepaskan ke dalam darah saat otot jantung terluka. Kadar yang meningkat dapat terjadi bila pembuluh arteri tersumbat atau adanya radang pada jantung.

Banyak pasien yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 telah meningkatkan kadar troponin selama fase penyakit kritis, ketika tubuh meningkatkan respons imun yang berlebihan terhadap infeksi.

Kadar troponin meningkat pada semua pasien dalam penelitian ini yang kemudian ditindaklanjuti dengan pemindaian MRI jantung setelah dipulangkan untuk memahami penyebab dan tingkat kerusakan.

Profesor Marianna Fontana, kardiolog pada University College London (Inggris), yang memimpin penelitian mengatakan bahwa peningkatan kadar troponin dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk pada pasien COVID-19.

Pasien dengan penyakit COVID-19 yang parah sering kali memiliki masalah kesehatan terkait jantung yang sudah ada sebelumnya termasuk diabetes, tekanan darah tinggi, dan obesitas.

“Namun, selama infeksi COVID-19 yang parah, jantung juga dapat terpengaruh secara langsung. Sulit untuk tidak memilih bagaimana jantung bisa rusak, tetapi pemindaian MRI jantung dapat mengidentifikasi pola cedera yang berbeda, yang memungkinkan kami membuat diagnosis yang lebih akurat dan menargetkan perawatan dengan lebih efektif,” ujar Fontana.

Para peneliti menyelidiki pasien COVID-19 yang dipulangkan hingga Juni 2020 dari enam rumah sakit di tiga trust NHS London: Royal Free London NHS Foundation Trust, Imperial College Healthcare NHS Trust dan University College London Hospital NHS Foundation Trust.

Pasien yang memiliki kadar troponin abnormal ditawarkan pemindaian MRI jantung setelah dipulangkan dan dibandingkan dengan pasien dari kelompok kontrol pasien yang tidak memiliki COVID-19, serta dari 40 sukarelawan sehat.

“Pasien yang sembuh dalam penelitian ini memiliki penyakit COVID-19 yang parah dan hasil kami tidak mengatakan apa-apa tentang apa yang terjadi pada orang yang tidak dirawat di rumah sakit,” tutur Fontana.

“Para pasien COVID-19 yang sembuh sangat sakit; semua membutuhkan rawat inap dan semuanya memiliki kadar troponin yang tinggi, dengan sekitar satu dari tiga pasien telah menggunakan ventilator di unit perawatan intensif,” kata Fontana.

Para peneliti menemukan bukti tingginya tingkat cedera otot jantung yang dapat dilihat pada pemindaian satu atau dua bulan setelah keluar. Sementara beberapa di antaranya mungkin sudah ada sebelumnya, pemindaian MRI menunjukkan bahwa beberapa di antaranya baru, dan kemungkinan disebabkan oleh COVID-19.

Yang penting, pola kerusakan jantung bervariasi, menunjukkan bahwa jantung berisiko mengalami berbagai jenis cedera. “Meskipun kami mendeteksi hanya sejumlah kecil cedera yang sedang berlangsung, kami melihat cedera pada jantung yang ada meskipun fungsi pemompaan jantung tidak terganggu dan mungkin tidak terdeteksi oleh teknik lain” sambung Fontana.

Dalam kasus yang paling parah, ada kekhawatiran bahwa cedera ini dapat meningkatkan risiko gagal jantung di masa mendatang, tetapi lebih banyak pekerjaan diperlukan untuk menyelidiki hal ini lebih lanjut.