Alat Ini Bisa Deteksi Efektivitas Terapi Hormon Pasien Kanker Payudara

Kanker payudara
kanker payudara
<--ads1-->

OBATDIGITAL – Terapi hormon kerap dipilih dokter untuk menerapi pasien kanker payudara. Namun, sayangnya, tidak semua terapi ini efektif basmi sel kanker payudara. Ironisnya belum ada satu pun alat yang mendeteksi efektivitas terapi tersebut.

Nah kini itu bukan masalah. Ilmuwan Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis, Amerika Serikat (AS) menemukan tes pencitraan yang mengukur fungsi reseptor estrogen (ER) dalam sel kanker payudara yang dapat mengidentifikasi pasien yang kemungkinan tidak mendapat manfaat dari terapi hormon.

Dalam uji klinis fase 2 kecil, para peneliti menunjukkan bahwa kanker dari semua pasien dengan ER yang bekerja tetap stabil atau membaik dengan terapi hormon, meskipun kanker berkembang pada semua wanita dengan reseptor estrogen nonfungsional.

Penemuan yang dipublikasikan di Nature Communications, dapat membantu dokter memilih pilihan pengobatan yang tepat dan mengurangi kemungkinan perempuan menerima terapi yang tidak mungkin membantu, menurut penulis.

“Jika kanker payudara pada pasien memiliki reseptor estrogen-positif, dokter biasanya akan merekomendasikan terapi hormon meskipun mereka tahu itu hanya akan berhasil untuk lebih dari setengah pasien,” kata ketua tim peneliti Profesor Farrokh Dehdashti, dalam siaran pers yang dikutip Pharmacy Times (9/2/2021).

“Saat terapi hormon berhasil, biasanya terapi ini cukup efektif dan memiliki efek samping yang lebih ringan dibandingkan terapi lain, dan itulah mengapa ahli onkologi dan pasien ingin mencobanya terlebih dahulu. Tapi kita perlu mempersempit siapa yang mungkin diuntungkan, dan sebenarnya belum ada tes yang dapat diandalkan untuk mencapai itu.”

Sekitar 4 dari 5 kanker payudara di Amerika Serikat diberi label ER-positif, yang berarti sel kanker membawa ER dan tumor tumbuh sebagai respons terhadap hormon estrogen yang terjadi secara alami. Terapi hormon dirancang untuk menghentikan efek estrogen pada tumor, menurut para peneliti.

Untuk mengukur fungsionalitas ER, para peneliti menggunakan hubungan antara ER dan reseptor progesteron (PR). Ketika ER dirangsang, sel merespon dengan meningkatkan jumlah molekul PR pada permukaannya, menurut penulis penelitian.

John Katzenellenbogen merancang agen pencitraan untuk menyelidiki jumlah PR di permukaan sel kanker, bekerja sama dengan Michael Welch, PhD. Senyawa, 21- [18F] fluorofuranylnorprogesterone (FFNP), menempel pada PR dan dapat dideteksi dengan scan positron emission tomography (PET). Ketika lebih banyak PR hadir, sinyal PET lebih tinggi.

Para peneliti merekrut 43 wanita pascamenopause dengan kanker payudara ER-positif. Sebagian besar (86%) memiliki penyakit metastasis, sedangkan 14% memiliki penyakit lokal lanjut atau berulang secara lokal.

Mayoritas (72%) sudah menerima beberapa bentuk pengobatan sebelum dimulainya penelitian, dan pengobatan sebelumnya paling sering adalah rejimen berbasis terapi hormon. Para peserta menjalani pemindaian PET menggunakan FFNP, diikuti oleh 3 dosis estrogen selama periode 24 jam dan pemindaian PET kedua sehari setelah perawatan estrogen.

Untuk 28 wanita, sinyal PET dalam tumor meningkat pesat setelah terpapar estrogen, yang menunjukkan bahwa ER mereka bekerja dan merespons hormon dengan memicu peningkatan jumlah PR. Lima belas wanita menunjukkan sedikit atau tidak ada perubahan dalam jumlah PR setelah perawatan estrogen.

Kemudian, para peneliti mengikuti peserta selama 6 bulan atau lebih saat mereka menjalani terapi hormon seperti yang direkomendasikan oleh ahli onkologi masing-masing. Penyakit dari semua 15 wanita yang tumornya tidak merespon terhadap estrogen memburuk dalam waktu 6 bulan, dan dari wanita yang tumornya merespon 13 tetap stabil dan 15 membaik.

“Tujuan terapi adalah untuk mengontrol atau memperbaiki penyakit, jadi jika terapi sepertinya tidak efektif, sebaiknya tidak diberikan kepada pasien,” kata Dehdashti.