Terapi Antibodi Evinacumab Bisa Turunkan LDL

<--ads1-->

OBATDIGITAL – Terapi antibodi belakangan ini cukup populer di mata masyarakat. Sebab terapi yang mengambil dari sistem antibodi tubuh manusia dianggap dapat menangkal virus Corona, penyebab COVID-19. Selain COVID-19, terapi ini juga sudah dikenal untuk mengobati kanker.

Namun kini, terapi ini memiliki khasiat banyak. Sebuah uji klinis terbaru telah menemukan bahwa terapi antibodi monoklonal evinacumab mengurangi kadar kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) sebesar 50% pada orang dengan kondisi bawaan yang disebut hiperkolesterolemia familial.

Obat baru yang disebut evinacumab yang bekerja pada target yang berbeda mungkin segera tersedia. Ini merupakan salah satu jenis terapi antibodi monoklonal. Hasil uji klinis diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine dan dikutip Medical News Today (17/11/2020).

Evinacumab adalah antibodi monoklonal yang menargetkan protein yang disebut angiopoietin-like 3 (ANGPTL3). Biasanya, ANGPTL3 menghambat enzim yang memecah lipid, termasuk LDL, lipoprotein densitas tinggi (HDL), dan trigliserida.

Orang dengan versi yang salah dari gen yang membuat ANGPTL3 memiliki kadar lemak yang sangat rendah dalam darah mereka. Akibatnya, peluang mereka terkena penyakit arteri koroner 41% lebih rendah dibandingkan populasi umum.

Dengan menonaktifkan ANGPTL3 dengan antibodi, pengembang obat berharap dapat menciptakan kembali efek menguntungkan ini pada orang dengan kadar kolesterol yang sangat tinggi.

Dalam uji klinis fase II ini, para peneliti secara acak menugaskan 272 orang untuk menerima evinacumab – melalui pemberian intravena atau subkutan dengan berbagai dosis – atau perawatan plasebo.

Sebagian besar peserta mengalami hiperkolesterolemia familial heterozigot.

Setelah 16 minggu, kolesterol LDL turun rata-rata 56% dibandingkan dengan plasebo pada mereka yang menerima dosis subkutan 450 mg evinacumab mingguan.

Di antara mereka yang menerima suntikan intravena 15 mg evinacumab bulanan per kilogram berat badan, kolesterol LDL turun 50,5% dibandingkan dengan kelompok plasebo.

Para penulis mencatat bahwa beberapa orang lebih memilih pemberian subkutan karena mereka dapat melakukannya sendiri di rumah, menghindari kebutuhan untuk mengambil cuti kerja untuk mengunjungi klinik.

Ini akan menjadi kabar baik bagi orang dengan mutasi pada gen reseptor LDL yang tidak merespon dengan baik terhadap penghambat PCSK9. Penghambat PCSK9 berperan meningkatkan jumlah reseptor LDL di hati.

“Ada kebutuhan yang belum terpenuhi untuk agen yang mengatasi hiperkolesterolemia refrakter melalui jalur yang independen dari reseptor LDL,” jelas peneliti utama Robert Rosenson, Direktur Gangguan Kardiometabolik di Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York, Amerika Serikat (AS).

“Jika disetujui oleh Food and Drug Administration (sejenis Badan Pengawas Obat dan Makanan di AS), evinacumab berpotensi mengisi celah klinis untuk pasien dengan mengurangi peningkatan kolesterol LDL yang parah,” tambahnya.

“Studi kami menunjukkan bahwa rejimen evinacumab subkutan atau intravena dapat berdampak signifikan pada kolesterol LDL […] Jika disetujui untuk digunakan dalam pengaturan ini, evinacumab berpotensi mempersenjatai ahli jantung dengan terapi tambahan utama baru untuk membawa pasien [ hiperkolesterolemia familial heterozigot] mendekati atau mendekati tujuan penurunan kolesterol mereka. “

Orang dengan kadar LDL yang tinggi atau kolesterol “jahat” dalam darahnya berisiko lebih tinggi terkena aterosklerosis (arteri yang menyempit) dan penyakit kardiovaskular.

Dokter mendefinisikan hiperkolesterolemia parah sebagai kadar kolesterol LDL yang tidak diobati setidaknya 190 miligram per desiliter (mg/dl) darah.

Sejumlah ahli jantung di AS merekomendasikan bahwa individu yang berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular akibat aterosklerosis bertujuan untuk mencapai kadar kolesterol LDL sekitar 70 mg/dl darah.

Perubahan gaya hidup dapat membantu mengurangi LDL, tetapi orang biasanya perlu minum obat penurun kolesterol untuk mencapai tujuan ini. Selain itu, perbedaan genetik tertentu dapat mempersulit pencapaian tujuan ini bagi sebagian orang.

Di seluruh dunia, sekitar 1 dari 250 orang dewasa memiliki kondisi bawaan yang disebut hiperkolesterolemia familial heterozigot. Ini biasanya hasil dari mutasi pada gen untuk reseptor yang menghilangkan LDL dari aliran darah.

Dokter biasanya memberikan obat golongan statin yang dapat menurunkan kolesterol. Selain itu juga diberikan ezetimibe yang bekerja membatasi penyerapan kolesterol dari usus.